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A Jacqueline Vakil le llevó siete semanas encontrar un medicamento independiente para el asma para su hijo James, de 4 primaveras.
Jonathan Wilson/POR QUÉ
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Jonathan Wilson/POR QUÉ
Cuando Jacqueline Vakil necesitó una recarga de Flovent, el medicamento para el asma de su hijo de 4 primaveras, no pudo conseguirlo. La farmacéutica GSK había dejado de hacer El popular inhalador, allá por enero.
Para empeorar las cosas, el proveedor de seguros de Vakil no cubrió el medicamento independiente que sugirió su médico.
“Llegó a un punto en el que estaba constantemente hablando por teléfono con nuestro médico para intentar encontrar un sustituto”, dice Vakil.
Mientras tanto, su hijo James se quedaba despierto por la oscuridad tosiendo. Probó Vicks VapoRub, un humidificador y el vapor de una ducha caliente para ayudar a calmar su tos profunda.
“No podía adormecerse por la oscuridad conveniente a la tos”, dice. “Cuando iba a la escuela, en su colegio me decían que allí incluso tenía tos constante”.
Vakil pasó horas hablando con su pediatra, el farmacéutico y su compañía de seguros tratando de encontrar un reemplazo. Al principio, la compañía de seguros sugirió un inhalador de polvo seco, pero no funcionó para su hijo porque las técnicas de respiración requeridas eran demasiado difíciles para un nene de 4 primaveras.
“Todo el proceso fue frustrante porque me sentí impotente”, dice Vakil.
Finalmente, a posteriori de siete semanas, el pediatra de James, Dra. Joannie Yeh en Nemours Children’s Health en Media, Pensilvania, ayudó a encontrar un medicamento que funcionó para James y que estaba cubierto por el seguro.
Yeh dice que incluso cuando las cosas van proporcionadamente, puede sobrellevar días encontrar un nuevo medicamento, lo que deja a sus pacientes frustrados y asustados.
“Y, por supuesto, los padres incluso trabajan”, explica. “No pueden pasarse todo el día buscando medicamentos y haciendo llamadas”.
Yeh dice que algunos de sus pacientes terminaron en atención de necesidad o en la sala de emergencias porque su asma empeoró.
Eso es lo que le pasó a Trey Currie, de 9 primaveras, que vive en Filadelfia.
Shante Currie y su hijo Trey, de 9 primaveras, pasaron dos días en el Hospital De niño de Filadelfia, luego de un ataque de asma.
Shante Currie
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Shante Currie
Trey solía usar Flovent para controlar su asma, pero su mamá Shante Currie dice que ya no pudieron conseguir el medicamento a posteriori de que lo suspendieron. Luego, a fines de abril, Trey tuvo un ataque de asma en casa que lo dejó tosiendo y con sibilancias. medicamento de rescate de movimiento corta No ayudó.
“Se le podían ver las costillas porque le costaba mucho respirar”, dice Currie.
Trey estaba en tan mal estado, dice, que lo llevó inmediatamente al Hospital de Niños de Filadelfia, donde fue ingresado en la mecanismo de cuidados intensivos.
“Tuvo que conectarse a un respirador y le pusieron una vía intravenosa”, dice Currie.
El padre de Currie y Trey estuvo a su banda durante los dos días que estuvo en la UCI. Los médicos no querían expedir a Trey a casa sin un medicamento para el asma, pero como Flovent ya no estaba arreglado, tardaron dos días en encontrar una alternativa que cubriera el plan de seguro.
Médicos del Hospital De niño de Filadelfia reportado en mayo que las admisiones a cuidados intensivos para niños con asma aumentaron un 50% en marzo y abril en comparación con el año pasado. Igualmente dijeron que al menos siete niños han muerto en la región de Filadelfia este año conveniente al asma no controlado, lo que es significativamente más que en primaveras anteriores.
“Cuando las muertes por asma son totalmente prevenibles, la asesinato de un nene es demasiado”, dijo Dra. Tyra Bryant-Stephensdirector médico del software comunitario de prevención del asma en el Hospital De niño de Filadelfia.
Pediatra e investigador en vitalidad Dr. Chen Kenyon Dice que probablemente haya otros factores que contribuyan al aumento de las hospitalizaciones y muertes relacionadas con el asma. Aun así, dice que esto no debería suceder porque hay medicamentos eficaces que pueden precaver los ataques de asma.
“Esto ha sido una fuente de fricción y frustración… en términos de no poder conseguir para las familias medicamentos que sabemos que son efectivos para estrechar los ataques de asma”, afirma.
Las razones por las que GSK dejó de producir Flovent y por las que no se contemplaron alternativas son complejas.
Los administradores de beneficios farmacéuticos, intermediarios que deciden qué medicamentos pagarán los planes de seguro, decidieron no cubrir medicamentos genéricos para el asma que podrían sobrevenir funcionado como alternativas para pacientes como James y Trey.
La asociación comercial de administradores de beneficios de botica, la Asociación de Administración de la Atención Farmacéutica, Remitió las preguntas a Alex Brill, economista y fundador de una empresa de consultoría de política económica. Asesores globales de Matrixque ha asesorado a la Asociación de Administración de Atención Farmacéutica.
Brill dijo que todo esto empezó porque Una nueva ley entró en vigor En enero, GSK había suficiente una ley que habría penalizado a los fabricantes de medicamentos por los grandes aumentos de precios de los medicamentos para los pacientes de Medicaid, y decidió dejar de producir Flovent en empleo de arriesgarse a una multa. GSK trabajó con otra empresa para producir una lectura genérica de Flovent. Pero Brill dice que la lectura genérica cuesta más y los administradores de beneficios farmacéuticos no querían remunerar más, por lo que no la cubrieron en muchos planes de seguro. El resultado final del punto muerto en las negociaciones es que los pacientes salieron perdiendo.
Brill afirma que el objetivo de los administradores de beneficios farmacéuticos es intentar estrechar los costos de la atención médica. A la mayoría de las personas les gustaría que los costos de los medicamentos disminuyeran, pero la parentela siquiera quiere que el seguro médico sea demasiado caro, explica.
“Y por eso estamos tratando de trabajar entre esos dos objetivos”, dice Brill.
Los pacientes en otras partes del país incluso están experimentando problemas similares para encontrar alternativas a Flovent. Dr. Christopher Oermannes neumólogo pediátrico en Children’s Mercy Kansas City. Dice que los médicos se han estado preparando para el impacto desde que GSK anunció que descontinuaría Flovent el año pasado.
“Fue un desastre tan noble como pensábamos que sería”, dice.
En un comunicado, el fabricante de medicamentos GSK dijo que descontinuó el popular inhalador sólo a posteriori de cerciorarse de que habría una lectura genérica autorizada, y que continúan trabajando con esa compañía para cerciorarse de que esa lectura esté arreglado para pacientes jóvenes.
Oermann dice que la situación ha mejorado desde principios de año. Los programas de Medicaid en Pensilvania, Nueva York, Texas y Misisipí Han realizado cambios para que los pacientes puedan obtener medicamentos alternativos con anciano facilidad. Y algunas aseguradoras privadas han hecho lo mismo.
Pero ahora algunos de estos medicamentos alternativos son… experimentando escasez.
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